Спектр технического оснащения для офтальмологического направления медицины очень широк. Выбор конкретных моделей и брендов зависит от специализации клиники и ее задач. Для диагностических центров критически важна точность и быстрота приборов, для хирургических отделений – оборудование, позволяющее выполнять операции с минимальными рисками для пациента. Правильный выбор играет решающую роль в обеспечении точности диагностики и эффективности лечения пациентов.
Виды приборов
Все офтальмологическое оборудование классифицируется по двум категориям: диагностическое и хирургическое. У каждой из них свое назначение.
Оборудование для диагностики:
- авторефрактометры – для анализа состояния роговицы посредством измерения радиуса и кривизны роговицы, ее преломляющих свойств и рефракции;
- бинокулярные лупы – для детального изучения передней стенки глаза;
- биометры – для бесконтактного измерения параметров глаза: передней камеры, толщины хрусталика, положения роговицы;
- томографы – для изучения состояния зрительного нерва, сетчатки;
- линзметры (диоптриметры) – для подбора линз/очков пациенту;
- офтальмоскопы – для исследования состояния сетчатки, сосудов, зрительного нерва;
- ретиноскопы – для анализа преломляющей способности глаз;
- тонометры – для измерения внутриглазного давления;
- периметры – для определения границ полей зрения;
- проекторы знаков – для проверки зрения пациента с помощью рефракционных тестов;
- ультразвуковые устройства – для выявления изменений в структурах глаза.
Хирургическое оборудование:
- лазерная система – многофункциональная установка с мониторами для фиксации хода операции, микроскопами, лазером;
- факоэмульсификаторы – установка для замены хрусталика на внутриглазную линзу;
- лазеры разных типов – для терапии отслоения сетчатки и глаукомы, для удаления поверхностных глазных фрагментов, для терапии макулярной зоны сетчатки;
- хирургические микроскопы – для выполнения офтальмологических операций.
Стандарты оснащения
Оказание действенной медицинской помощи нуждающимся в этом пациентам в нашей стране имеет важное значение. В связи с этим перечни технического оснащения медучреждений регламентируются на законодательном уровне. В частности, стандарты офтальмологических отделений и клиник зафиксированы в Приложении № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н.
Какое оборудование должно быть в кабинете/операционной, зависит от специализации рабочего места офтальмолога.
Кабинет врача-окулиста:
- рабочее место офтальмолога;
- проектор знаков;
- таблицы для определения цветоощущения (комплект);
- автоматический рефрактометр;
- скиаскопические линейки (комплект);
- щелевая лампа стационарная;
- электрический офтальмоскоп;
- автоматический периметр;
- тонометр-тонограф автоматический;
- пахиметр;
- ретинальная камера;
- оптический когерентный томограф;
- эндотелиальный микроскоп;
- аберрометр;
- кератотопограф;
- прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для УЗ-биометрии;
- комплекс для ЭФИ-исследований;
- диафаноскоп;
- автоматический пневмотонометр;
- тонометр Маклакова;
- экзофтальмометр;
- бинокулярный офтальмоскоп;
- диагностические офтальмологические линзы (комплект);
- диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза;
- гониоскоп;
- офтальмологический фонарик.
Операционная (не лазерная):
- операционный микроскоп;
- криохирургическая установка;
- диодный лазерный аппарат;
- диатермокоагулятор;
- стерилизатор.[МШ1]
Операционная лазерная:
- лазерный фотокоагулятор в комплекте со щелевой лампой;
- ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в комплекте со щелевой лампой;
- лазер для селективной трабекулопластики;
- офтальмологическая универсальная трехзеркальная и четырехзеркальная линза;
- линза для трабекулопластики;
- линзы для иридотомии-капсулотомии.
Примечание: Свои стандарты разработаны для кабинетов оптометрии, офтальмологических стационаров (дневных и круглосуточных), центров, их операционных. Комплектация технического оснащения для всех перечисленных подразделений различается. Все нормативы тоже прописаны в цитируемом Приложении № 9.
Рекомендации по выбору
Оснащение офтальмологического подразделения зависит от его назначения. Выбор оборудования следует делать в соответствии с перечнем, рекомендованным Минздравом. Во внимание нужно принимать следующие факторы:
- целевое назначение;
- дополнительные опции;
- эргономика; преимущества и недостатки конкретной модели.
Рассмотрим, что нужно учесть при выборе основного офтальмологического оборудования и мебели для кабинетов/операционных.
Автоматический рефрактометр:
- диапазон измерений;
- точность снимаемых показаний (этот фактор очень важен при работе с пациентами со сложными зрительными отклонениями);
- встроенные дополнительные опции: кератометрия, анализ топографии роговицы глаза и т. д.;
- удобство эксплуатации и интуитивность интерфейса – это поможет уменьшить время на обучение персонала и снизить ошибки измерения;
- возможность интеграции с другим оборудованием и ПО – для облегчения ведения электронной картотеки пациентов и анализа полученных данных.
Щелевая лампа:
- качество линз: разрешающая способность, обеспечение широкого поля зрения;
- источник света с плавной регулировкой интенсивности освещенности, оптимально – LED-подсветка с долгим сроком службы и стабильным световым полем;
- эргономические характеристики: регулируемая высота, легкость конструкции и плавность движения подставки;
- доп. функции: встроенные видеокамеры, подключение к внешним системам визуализации.
Офтальмоскоп:
- цель офтальмоскопии: общий осмотр или детальное изучение состояния глаза;
- спектр освещения и возможность его регулировки в зависимости от обстоятельств;
- эргономические характеристики: вес, размеры, форма рукоятки;
- возможность регулировки наклона и размера линз – для более точного проведения осмотра пациента;
- доп. опции: подключение к компьютеру для передачи данных, встроенная камера для документирования исследований, запитка от аккумулятора.
Тонометр-тонограф:
- точность измерений внутриглазного давления (ВГД);
- вариант установки: настольный, настенный, ручной;
- размер экрана;
- максимальное рабочее расстояние (оптимально – 20 мм);
- дополнительные функции: встроенные программы для анализа данных, автоматическое архивирование результатов и передача их на ПК или мобильные устройства;
- удобство эксплуатации аппарата;
- эргономичный дизайн и простой интерфейс.
Оптический когерентный томограф:
- тип конструкции: стационарная или мобильная;
- качество визуализации;
- высокое разрешение (позволяет выявлять мельчайшие изменения в тканях);
- скорость сканирования;
- функциональное программное обеспечение (для облегчения работы с данными);
- совместимость с существующей локальной медицинской сетью.
Операционный микроскоп:
- оптические характеристики;
- эргономика устройства при регулировке зума и фокуса, настройке высоты и угла наклона;
- система освещения, обеспечивающая равномерную бестеневую освещенность операционного поля;
- технологическая совместимость и возможность интеграции с другими хирургическими системами и устройствами (камерами, видеомониторами).
Диодный лазерный фотокоагулятор:
- длина волны, определяющая специфику применения;
- мощность лазера, обусловливающая точность и глубину коагуляции тканей;
- регулируемость настроек и мощности;
- оснащенность системами защиты (для предотвращения нежелательных воздействий на пациента и персонал).
Лазер для селективной трабекулопластики:
- длина волны лазера – 532 нм, соответствующая зеленому спектру и позволяющая направлять энергию на нужные участки трабекулярной сети;
- возможность точной настройки параметров;
- обеспечение четкой визуализации обрабатываемой зоны.
Хирургический офтальмологический стол:
- устойчивость конструкции, обеспечивающая и безопасность эксплуатации;
- эргономичность: легкий доступ к инструментам, регулировка высоты и наклона поверхности стола;
- габариты и их совместимость с пространством операционной;
- дополнительные опции: встроенные светильники, разъемов для подключения оборудования и др.;
- устойчивость к дезинфицирующим средствам, отсутствие труднодоступных мест для очистки.
Шкафы для медицинского оборудования и расходных материалов
- устойчивость к коррозии и химическим воздействиям;
- простота выполнения дезинфекции;
- функциональность: достаточное количество полок и отделений для размещения оборудования и материалов, возможность регулировки полок по высоте;
- безопасность: замки, предотвращающие несанкционированный доступ;
- размер и форма. Шкаф должен вписываться в помещение, не создавая помех для передвижения персонала и пациентов.
Купить офтальмологическое оборудование для медицинских учреждений можно в нашем интернет-магазине. Доставка по России – по тарифам транспортной компании, по Санкт-Петербургу – бесплатно.