Как выбрать оборудование для офтальмологии

Спектр технического оснащения для офтальмологического направления медицины очень широк. Выбор конкретных моделей и брендов зависит от специализации клиники и ее задач. Для диагностических центров критически важна точность и быстрота приборов, для хирургических отделений – оборудование, позволяющее выполнять операции с минимальными рисками для пациента. Правильный выбор играет решающую роль в обеспечении точности диагностики и эффективности лечения пациентов.

Виды приборов

Все офтальмологическое оборудование классифицируется по двум категориям: диагностическое и хирургическое. У каждой из них свое назначение.

Оборудование для диагностики:

• авторефрактометры – для анализа состояния роговицы посредством измерения радиуса и кривизны роговицы, ее преломляющих свойств и рефракции;
• бинокулярные лупы – для детального изучения передней стенки глаза;
• биометры – для бесконтактного измерения параметров глаза: передней камеры, толщины хрусталика, положения роговицы;
• томографы – для изучения состояния зрительного нерва, сетчатки;
• линзметры (диоптриметры) – для подбора линз/очков пациенту;
• офтальмоскопы – для исследования состояния сетчатки, сосудов, зрительного нерва;
• ретиноскопы – для анализа преломляющей способности глаз;
• тонометры – для измерения внутриглазного давления;
• периметры – для определения границ полей зрения;
• проекторы знаков – для проверки зрения пациента с помощью рефракционных тестов;
• ультразвуковые устройства – для выявления изменений в структурах глаза.

Хирургическое оборудование:

• лазерная система – многофункциональная установка с мониторами для фиксации хода операции, микроскопами, лазером;
• факоэмульсификаторы – установка для замены хрусталика на внутриглазную линзу;
• лазеры разных типов – для терапии отслоения сетчатки и глаукомы, для удаления поверхностных глазных фрагментов, для терапии макулярной зоны сетчатки;
• хирургические микроскопы – для выполнения офтальмологических операций.

Стандарты оснащения

Оказание действенной медицинской помощи нуждающимся в этом пациентам в нашей стране имеет важное значение. В связи с этим перечни технического оснащения медучреждений регламентируются на законодательном уровне. В частности, стандарты офтальмологических отделений и клиник зафиксированы в Приложении № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н.

Какое оборудование должно быть в кабинете/операционной, зависит от специализации рабочего места офтальмолога.

Кабинет врача-окулиста:

• рабочее место офтальмолога;
• проектор знаков;
• таблицы для определения цветоощущения (комплект);
• автоматический рефрактометр;
• скиаскопические линейки (комплект);
• щелевая лампа стационарная;
• электрический офтальмоскоп;
• автоматический периметр;
• тонометр-тонограф автоматический;
• пахиметр;
• ретинальная камера;
• оптический когерентный томограф;
• эндотелиальный микроскоп;
• аберрометр;
• кератотопограф;
• прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для УЗ-биометрии;
• комплекс для ЭФИ-исследований;
• диафаноскоп;
• автоматический пневмотонометр;
• тонометр Маклакова;
• экзофтальмометр;
• бинокулярный офтальмоскоп;
• диагностические офтальмологические линзы (комплект);
• диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза;
• гониоскоп;
• офтальмологический фонарик.

Операционная (не лазерная):

• операционный микроскоп;
• криохирургическая установка;
• диодный лазерный аппарат;
• диатермокоагулятор;
• стерилизатор.[МШ1]

Операционная лазерная:

• лазерный фотокоагулятор в комплекте со щелевой лампой;
• ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в комплекте со щелевой лампой;
• лазер для селективной трабекулопластики;
• офтальмологическая универсальная трехзеркальная и четырехзеркальная линза;
• линза для трабекулопластики;
• линзы для иридотомии-капсулотомии.

Примечание: Свои стандарты разработаны для кабинетов оптометрии, офтальмологических стационаров (дневных и круглосуточных), центров, их операционных. Комплектация технического оснащения для всех перечисленных подразделений различается. Все нормативы тоже прописаны в цитируемом Приложении № 9.

Рекомендации по выбору

Оснащение офтальмологического подразделения зависит от его назначения. Выбор оборудования следует делать в соответствии с перечнем, рекомендованным Минздравом. Во внимание нужно принимать следующие факторы:

• целевое назначение;
• дополнительные опции;
• эргономика;
преимущества и недостатки конкретной модели.

Рассмотрим, что нужно учесть при выборе основного офтальмологического оборудования и мебели для кабинетов/операционных.

Автоматический рефрактометр:

• диапазон измерений;
• точность снимаемых показаний (этот фактор очень важен при работе с пациентами со сложными зрительными отклонениями);
• встроенные дополнительные опции: кератометрия, анализ топографии роговицы глаза и т. д.;
• удобство эксплуатации и интуитивность интерфейса – это поможет уменьшить время на обучение персонала и снизить ошибки измерения;
• возможность интеграции с другим оборудованием и ПО – для облегчения ведения электронной картотеки пациентов и анализа полученных данных.

Щелевая лампа:

• качество линз: разрешающая способность, обеспечение широкого поля зрения;
• источник света с плавной регулировкой интенсивности освещенности, оптимально – LED-подсветка с долгим сроком службы и стабильным световым полем;
• эргономические характеристики: регулируемая высота, легкость конструкции и плавность движения подставки;
• доп. функции: встроенные видеокамеры, подключение к внешним системам визуализации.

Офтальмоскоп:

• цель офтальмоскопии: общий осмотр или детальное изучение состояния глаза;
• спектр освещения и возможность его регулировки в зависимости от обстоятельств;
• эргономические характеристики: вес, размеры, форма рукоятки;
• возможность регулировки наклона и размера линз – для более точного проведения осмотра пациента;
• доп. опции: подключение к компьютеру для передачи данных, встроенная камера для документирования исследований, запитка от аккумулятора.

Тонометр-тонограф:

• точность измерений внутриглазного давления (ВГД);
• вариант установки: настольный, настенный, ручной;
• размер экрана;
• максимальное рабочее расстояние (оптимально – 20 мм);
• дополнительные функции: встроенные программы для анализа данных, автоматическое архивирование результатов и передача их на ПК или мобильные устройства;
• удобство эксплуатации аппарата;
• эргономичный дизайн и простой интерфейс.

Оптический когерентный томограф:

• тип конструкции: стационарная или мобильная;
• качество визуализации;
• высокое разрешение (позволяет выявлять мельчайшие изменения в тканях);
• скорость сканирования;
• функциональное программное обеспечение (для облегчения работы с данными);
• совместимость с существующей локальной медицинской сетью.

Операционный микроскоп:

• оптические характеристики;
• эргономика устройства при регулировке зума и фокуса, настройке высоты и угла наклона;
• система освещения, обеспечивающая равномерную бестеневую освещенность операционного поля;
• технологическая совместимость и возможность интеграции с другими хирургическими системами и устройствами (камерами, видеомониторами).

Диодный лазерный фотокоагулятор:

• длина волны, определяющая специфику применения;
• мощность лазера, обусловливающая точность и глубину коагуляции тканей;
• регулируемость настроек и мощности;
• оснащенность системами защиты (для предотвращения нежелательных воздействий на пациента и персонал).

Лазер для селективной трабекулопластики:

• длина волны лазера – 532 нм, соответствующая зеленому спектру и позволяющая направлять энергию на нужные участки трабекулярной сети;
• возможность точной настройки параметров;
• обеспечение четкой визуализации обрабатываемой зоны.

Хирургический офтальмологический стол:

• устойчивость конструкции, обеспечивающая и безопасность эксплуатации;
• эргономичность: легкий доступ к инструментам, регулировка высоты и наклона поверхности стола;
• габариты и их совместимость с пространством операционной;
• дополнительные опции: встроенные светильники, разъемов для подключения оборудования и др.;
• устойчивость к дезинфицирующим средствам, отсутствие труднодоступных мест для очистки.

Шкафы для медицинского оборудования и расходных материалов

• устойчивость к коррозии и химическим воздействиям;
• простота выполнения дезинфекции;
• функциональность: достаточное количество полок и отделений для размещения оборудования и материалов, возможность регулировки полок по высоте;
• безопасность: замки, предотвращающие несанкционированный доступ;
• размер и форма. Шкаф должен вписываться в помещение, не создавая помех для передвижения персонала и пациентов.

Купить офтальмологическое оборудование для медицинских учреждений можно в нашем интернет-магазине. Доставка по России – по тарифам транспортной компании, по Санкт-Петербургу – бесплатно.