Лизинг медицинского оборудования: полное руководство для владельцев клиник

Покупка аппарата УЗИ редко заканчивается оплатой счета поставщика. Еще нужны доставка, подготовка кабинета, подключение и обучение врачей. Если отдать за технику все свободные деньги, на текущие расходы может ничего не остаться. Поэтому клиники нередко рассматривают лизинг. Сколько он обойдется на самом деле, станет ясно только после расчета всех платежей.

Что происходит после подписания договора

Лизинг медицинского оборудования начинается с выбора конкретного аппарата. Медицинская организация согласует его комплектацию, а лизинговая компания покупает технику у поставщика и передает клинике. Затем идут регулярные платежи. В конце срока возможен выкуп, если стороны предусмотрели переход собственности.

Вот почему предложение лизингодателя нельзя оценить по одной цифре. У двух фирм может совпадать месячный платеж, но одна включит в расчет страхование и доставку, другая выставит их отдельными счетами. Отличается и стоимость досрочного выкупа.

До покупки выясните, кто принимает аппарат при доставке. Если в комплекте нет нужного датчика, спор придется решать по документам, подписанным заранее.

Когда регулярные платежи оправданы

У кабинета эндоскопии есть врачи и плотная запись, но часть исследований переносят из-за старой техники. Новый аппарат позволит увеличить количество приемов. В этой ситуации будущую выручку можно хотя бы приблизительно оценить по собственной статистике, а не по чужим обещаниям.

У отделения, которое только собираются открыть, такой опоры нет. Пока клиника ищет специалиста, готовит помещение и привлекает пациентов, счет по лизингу продолжает приходить. Период простоя стоит закладывать в расчет заранее.

У лизинга есть ощутимые плюсы. Они проявляются, когда будущая загрузка кабинета уже понятна:

• первоначальный взнос позволяет оставить часть денег на текущие расходы;
• график платежей заранее показывает, какая сумма понадобится каждый месяц;
• аппарат можно начать использовать до того, как клиника выплатит всю его стоимость, после поставки и ввода в работу;
• при согласованном выкупе оборудование со временем перейдет в собственность медцентра.

В этом списке нет обещания окупаемости. Диагностический прибор приносит доход только тогда, когда на него есть спрос и хватает персонала. Если новый кабинет загружен два дня в неделю, даже умеренная ежемесячная сумма способна оказаться тяжелой.

Какие траты легко упустить

Самая заметная цифра в предложении — размер регулярного платежа. Для честного сравнения придется прибавить аванс, разовые комиссии, стоимость страхования, сервис и цену выкупа. Проверьте дополнительные услуги: они бывают обязательными у отдельных компаний.

Посчитать итог можно на условном примере. Аппарат стоит 5 млн рублей. Клиника вносит 1 млн, затем платит по 145 тысяч в течение 36 месяцев и в конце перечисляет еще 50 тысяч за выкуп. Всего выходит 6,27 млн рублей. Это учебные цифры без страхования, налогов и прочих затрат, зато они показывают, почему ежемесячный платеж нельзя сравнивать с розничной ценой аппарата.

Есть и менее очевидные расходы. Производитель может требовать регулярное обслуживание, а гарантия иногда действует лишь при соблюдении его регламента. До покупки узнайте, сколько стоит выезд инженера, как долго поставляют запчасти и кто оплатит простой после поломки.

Если оборудование импортное, проверьте валютные оговорки. Даже рублевый расчет иногда содержит условие о пересмотре цены при изменении курса. В тексте соглашения должно быть понятно, от какой даты и по какой формуле считают новую сумму. Без этого клиника не сможет надежно оценить свои будущие расходы.

Что с налогами: здесь особенно легко ошибиться

Обещания про налоговые льготы часто выглядят убедительно, пока бухгалтер не открывает конкретный договор. Налогообложение зависит от режима клиники, вида медицинского изделия и того, какие услуги включены в сделку.

По НДС действует специальное освобождение. Подпункт 33 пункта 2 статьи 149 Налогового кодекса распространяется на передачу по лизингу с правом выкупа определенных зарегистрированных медицинских изделий. Для применения нормы должны выполняться ее условия. Расходные материалы, обычная мебель и любой аппарат с медицинским названием автоматически под нее не подпадают.

С налогом на прибыль тоже есть тонкость. Организация на общей системе может относить периодические лизинговые платежи к расходам с учетом требований налогового учета. Но если в них заложили выкупную цену, ее нельзя сразу списать вместе с платежами. Выкупленное имущество учитывают отдельно.

Термин амортизация иногда попадает в рекламные предложения так, будто клиника сможет ускоренно списывать стоимость аппарата. По новым договорам с 2022 года налоговую амортизацию предмета лизинга начисляет лизингодатель. Специальный повышающий коэффициент в предусмотренных законом случаях применяет он же. Для клиники такой пункт сам по себе экономии не создает.

Просите бухгалтера проверить налоговый расчет до согласования аванса. После подписания изменить финансовую модель намного сложнее, особенно если поставщик уже заказал аппарат под конкретную комплектацию.

С какими ограничениями придется считаться

До выкупа техника обычно принадлежит лизингодателю. Владелец медицинского центра не сможет по своему усмотрению продать ее, передать в залог или заменить на другую модель. Порядок таких действий определяет договор.

Проблемы возникают и при досрочном расторжении. Представим, что клиника решила закрыть нерентабельное направление через восемь месяцев. Она больше не использует аппарат, однако условия сделки могут предусматривать отдельный расчет при ее прекращении. Вернуть оборудование и перестать платить по собственному решению удается далеко не всегда.

Молодому ООО получить одобрение бывает труднее, чем учреждению с несколькими годами отчетности. Лизинговая компания оценивает финансовое положение заявителя, запрашивает сведения о бизнесе и вправе предложить дополнительное обеспечение. Здесь нет единого для всех кредитного порога.

Поэтому лизинг для медицинских центров подходит не каждому проекту. Он требует устойчивого денежного потока и ясного плана работы с техникой. Если запуск зависит от еще не полученной лицензии, разрешения на перепланировку или найма редкого специалиста, сначала разберитесь с этими вопросами.

Лизинг или банковский кредит

Кредит дает клинике возможность самой купить аппарат за привлеченные деньги. Собственником после покупки обычно становится клиника, хотя банк может установить залог. Лизингодатель приобретает оборудование для передачи в пользование, и юридическая схема здесь другая.

Различия в оформлении видны сразу, но цена зависит от конкретного предложения. Сравните предложения на одинаковый срок и для одного аппарата, включая стоимость обслуживания. Еще проверьте, сколько денег останется у клиники после первого платежа.

Как проверить лизинговую компанию

До подписи попросите проект договора и полную смету. В ней должны фигурировать точная модель аппарата и все дополнительные платежи. Устные обещания менеджера на случай спора почти не помогут.

При разборе предложения удобно пройтись по таким вопросам. Ответы лучше получить письменно:

• кто оплачивает доставку, монтаж, пусконаладку и обучение;
• допускает ли соглашение досрочный выкуп и как считают его цену;
• что происходит при поломке, просрочке или отказе от оборудования;
• какие страховки обязательны и кому поступает возмещение;
• на чьей стороне риск задержки поставки и как меняется график расчетов.

После списка вернитесь к спецификации. Проверьте датчики, программные модули, насадки и другие элементы комплекта: их отсутствие иногда обнаруживают только при первой работе с пациентом. Уточните, каким документом подтверждается приемка и с какого дня начинают начислять платежи.

Если планируете купить медоборудование в лизинг, запросите предложения хотя бы в двух компаниях. Просите рассчитать один и тот же аппарат, иначе сравнение будет бесполезным. Удобная низкая сумма в месяц иногда объясняется большим авансом либо заметным платежом при выкупе.

В «Интелмед» есть программа лизинга для медицинских учреждений. На сайте указаны договоры на 12–36 месяцев, сумма от 1 млн рублей и возможность досрочного выкупа. Компания описывает поставку, ввод в эксплуатацию и обслуживание, но конкретный набор работ нужно закрепить в предложении.

Частые вопросы

Теперь разберем ответы на распространенные вопросы.

Нужна ли регистрация аппарата, если его берут в лизинг?

Да, требования к медицинским изделиям не зависят от способа оплаты. Проверьте регистрационное удостоверение и соответствие модели документам. Отдельно уточните, подпадает ли ваша сделка под освобождение от НДС.

Можно ли взять бывшее в употреблении оборудование?

Закон не устанавливает общего запрета на лизинг подержанной медтехники. Но лизингодатель может отказаться от сделки из-за состояния аппарата или недостатка документов. До переговоров запросите сервисную историю, сведения о ремонтах и подтверждение работоспособности.

У новой клиники получится получить одобрение?

Это решает выбранная лизинговая компания. Для организации без длительной финансовой истории могут запросить больше документов, обеспечение или другой размер аванса. Быстрый предварительный расчет не равен заключенному контракту.

Досрочный выкуп всегда уменьшает переплату?

Не обязательно. Расчет может включать дополнительные суммы, которые стороны предусмотрели заранее. Проверьте формулу выкупной цены до подписания, лучше на примере закрытия в середине срока.

На что опираться в решении

Клиника должна понимать, сколько исследований сможет проводить после запуска и какие расходы появятся вместе с аппаратом. Положите рядом полный расчет по кредиту и по лизингу. Добавьте расходы на содержание кабинета и проверьте запас денег на месяцы с низкой загрузкой.

Когда расчеты сходятся, проверьте условия поставки, обслуживания и выкупа в документах. Затем можно принимать решение