Главная страницаБлогВиды современных дефибрилляторов

Виды современных дефибрилляторов

Дефибрилляторы – незаменимые аппараты-помощники медицинских работников, которые помогают восстановить нормальный ритм сердца человека и повысить его шансы на выживание до 70%. От их качества зависит эффективность оказания экстренной помощи в критических ситуациях.

Устройство и применение дефибрилляторов

Дефибриллятор состоит из:

  • внешних или имплантированных электродов;
  • блока анализа сердечного ритма;
  • генератора импульсов;
  • источника питания;
  • интерфейса управления.

Как это работает?

  • Электроды крепятся к груди пациента.
  • Блок анализа считывает его сердечный ритм, а при определении нарушений определяет необходимость заряда.
  • Генератор подает импульс заданной мощности.
  • Разряд проходит через сердце, перезагружая его работу за счет «обнуления» сердечных клеток и подачи сигнала синоатриальному узлу – главному координатору работы сердца.

То есть применение дефибрилляторов требуется при тяжелых нарушениях работы сердечного ритма. К ним относятся:

  • фибрилляция желудочков;
  • желудочковая тахикардия;
  • пароксизмальная предсердная тахикардия;
  • мерцание и трепетание предсердий.

В этом состоянии нижние камеры сердца начинают сокращаться хаотично или слишком быстро. У пациента нарушается циркуляция крови, поэтому на его спасение отводятся считанные минуты.

Виды дефибрилляторов

Аппараты можно классифицировать:

  • По возрасту пациента – для взрослых или детей

Фактически дефибрилляторы для детской реанимации не выделяются в отдельную подкатегорию. Однако для этой цели следует использовать оборудование, которое имеет:

  • мощность разряда в нижнем диапазоне 10-100 Дж, которая регулируется автоматически;
  • специальные педиатрические или неонатальные электроды;
  • бифазный электрический импульс;
  • ручное управление или автоматическое с педиатрическим режимом работы.
  • По типу управления – ручные, автоматические, комбинированные

К тому же случаи необходимости использования дефибрилляции для детей в принципе встречаются довольно редко. Вместо этого специалисты проводят кардиоверсию.

Ручные модели с электродами в виде утюжка считаются профессиональными, поэтому используются только опытными врачами в реанимации или отделениях скорой медицинской помощи.

Автоматические виды дефибрилляторов оснащены голосовыми подсказками и визуальными инструкциями, поэтому с ними могут работать люди, прошедшие курсы сердечно-легочной реанимации.

Комбинированные модели можно переключить на ручной или автоматический режим. Они оснащены дисплеем, встроенным принтером + кнопкой для подачи разряда.

  • По типу конструкции – портативные или стационарные
  • По типу питания – аккумуляторные, сетевые, комбинированные

Портативные дефибрилляторы удобно использовать бригадам скорой помощи. Они компактные, легкие, удобные в работе. А стационарные модели с монитором специально покупают для оснащения больниц.

Аккумуляторные устройства работают от встроенных, перезаряжаемых аккумуляторов и обеспечивают полную автономность. Сетевые – подключаются к стандартной электрической сети, но иногда имеют встроенный блок питания. А комбинированные модели сочетают оба типа питания.

  • По характеру электрического импульса – монофазные или бифазные
  • По способу доставки электрического заряда к сердцу – внутренние или наружные дефибрилляторы

В современной медицине монофазные дефибрилляторы практически не используются. Им на замену пришли бифазные модели, пропускающие ток не только в прямом, но и в обратном направлении. Они работают намного эффективнее, быстрее, требуют меньше энергии для восстановления сердечного ритма и дают меньше повреждений миокарда.

Внутренние приборы – это кардиостимуляторы, которые устанавливаются в грудной полости рядом с сердцем и помогают корректировать его ритм. А классические дефибрилляторы называются внешними, потому что они просто прикладываются к груди пациента для подачи электрического заряда.

Дополнительные функции

Современные виды дефибрилляторов могут иметь следующие дополнительные опции:

  • регистрация ЭКГ;
  • сохранение событий во внутренней памяти;
  • голосовые подсказки для пользователя;
  • визуальные инструкции;
  • встроенные датчики контроля качества компрессий грудной клетки;
  • функция кардиоверсии;
  • встроенный метроном для контроля компрессий грудной клетки;
  • системы самотестирования.

Эти функции делают использование оборудования более удобным и эффективным, особенно, когда каждая секунда на счету.

Рекомендации по выбору

Если вам нужно купить дефибриллятор, то требуется заранее определить:

  • где будет использоваться прибор – в стационаре или на выездах;
  • с какими пациентами предстоит работать – возраст и имеющиеся патологии;
  • кто будет использовать оборудование – опытный врач, работники скорой помощи или люди без медицинского образования;
  • как часто можно будет заряжать прибор и т. д.

То есть необходимо обратить внимание на тип устройства, способ управления, скорость, габариты, мощность, автономность и размер экрана монитора.

Получить более подробную консультацию по выбору дефибриллятора и надежного производителя можно в компании «Интелмед». Доставка действует по всей России.

Вопросы

Часто задаваемые вопросы

Какие основные типы дефибрилляторов существуют сегодня и где они применяются?

Современные дефибрилляторы делятся на три основных типа, каждый из которых предназначен для конкретной среды использования и уровня подготовки персонала:

  • Автоматические наружные дефибрилляторы (АНД): Это портативные устройства, предназначенные для использования непрофессионалами (спасателями, сотрудниками общественных мест, полицией). АНД самостоятельно анализируют сердечный ритм пациента через наклеенные электроды. Если устройство обнаруживает жизнеугрожающую аритмию (фибрилляцию желудочков или желудочковую тахикардию), оно дает голосовые и визуальные команды, чтобы нажать кнопку для разряда. АНД не позволяют сделать разряд вручную, что исключает ошибку. Их главная задача — максимально быстро начать оказание помощи до приезда медиков.
  • Профессиональные ручные дефибрилляторы: Это устройства, используемые врачами и парамедиками в машинах скорой помощи, реанимационных отделениях и операционных. Они оснащены монитором, который отображает электрокардиограмму (ЭКГ) пациента. Решение о необходимости, моменте и мощности разряда принимает специалист. Такие дефибрилляторы часто совмещают функции кардиостимулятора и мониторинга жизненных показателей.
  • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД): Это миниатюрные устройства, которые хирургическим путем имплантируются пациенту с высоким риском внезапной сердечной смерти. ИКД постоянно отслеживает сердечный ритм. При возникновении опасной аритмии устройство автоматически наносит серию импульсов или разряд прямо к сердцу, чтобы восстановить нормальный ритм.
В чем ключевое отличие автоматического дефибриллятора (АНД) от профессионального ручного?

Ключевое отличие заключается в степени контроля над процессом дефибрилляции.

  • Автоматический дефибриллятор (АНД) принимает решение автономно. Он анализирует ритм и, если это необходимо, только разрешает произвести разряд. Оператор не может его инициировать самостоятельно. Это сделано для безопасности, чтобы человек без подготовки не навредил пациенту с другим, не требующим дефибрилляции, ритмом (например, при остановке сердца).
  • Профессиональный ручной дефибриллятор предоставляет врачу полный контроль. Специалист сам интерпретирует ЭКГ на мониторе, принимает решение о необходимости дефибрилляции, выбирает энергию разряда (в джоулях) и момент его нанесения. Это позволяет применять более сложные протоколы, например, при мерцательной аритмии (кардиоверсия) или для проведения наружной временной кардиостимуляции.

Таким образом, АНД — это инструмент для спасения жизни "по инструкции", а ручной дефибриллятор — это диагностический и терапевтический аппарат для работы специалиста.

Что такое бифазный импульс и почему современные дефибрилляторы используют именно его?

Бифазный импульс — это форма электрического разряда, при котором ток проходит через сердце в одном направлении, а затем возвращается в обратном. Это отличается от устаревшего монoфазного импульса, где ток идет только в одном направлении.

Преимущества бифазной технологии:

  • Меньшая энергия при большей эффективности: Для успешной дефибрилляции бифазным дефибрилляторам требуется значительно меньшая энергия разряда (обычно 120-200 Дж) по сравнению с монoфазными (которые часто работали на 360 Дж).
  • Снижение риска повреждений: Меньшая энергия означает меньшую вероятность ожогов миокарда и кожи пациента, а также меньшее негативное воздействие на функцию сердца после разряда.
  • Высокий процент успеха: Исследования показали, что бифазные импульсы более эффективно прекращают фибрилляцию желудочков.

Практически все современные дефибрилляторы (и АНД, и профессиональные) являются бифазными, так как это более безопасно и эффективно.

Существуют ли универсальные дефибрилляторы, совмещающие функции для разных пользователей?

Да, такие устройства существуют и очень популярны в профессиональной среде. Они называются полуавтоматическими дефибрилляторами/мониторами или просто комбинированными аппаратами.

Эти дефибрилляторы объединяют в себе несколько режимов:

  • Автоматический (АНД) режим: Может быть использован парамедиком или медсестрой для быстрого начала дефибрилляции по упрощенному протоколу.
  • Ручной режим: Врач переключает аппарат в этот режим для полного контроля над процедурой, что необходимо в сложных случаях.
  • Режим кардиостимуляции: Для лечения брадикардии (редкого пульса).
  • Режим мониторинга: Позволяет отслеживать ЭКГ, насыщение крови кислородом (SpO2), артериальное давление и другие параметры.

Такая универсальность делает их идеальными для служб скорой медицинской помощи и стационаров, где один аппарат должен быть готов к разным сценариям и работе персонала с разной квалификацией.

Подпишитесь на новости компании