Высокочастотные аппараты искусственной вентиляции легких – это незаменимый атрибут в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Выбирать их можно по стандартной инструкции, с которой вы познакомитесь в этом материале.
Что такое ИВЛ
Аппарат ИВЛ предназначен для принудительной подачи газовой смеси в легкие с целью насыщения крови кислородом.
Основными показаниями к искусственной вентиляции являются:
- апноэ;
- клинические проявления нарастающей гипоксемии и/или гиперкапнии;
- острое нарушение ритма дыхания;
- учащение дыхания более 40/мин. в случаях, не связанных с гипертермией или гиповолемией.
Такая процедура может понадобиться:
- в машинах скорой помощи;
- в отделениях анестезиологии, хирургии, реанимации, интенсивной терапии, патологий дыхания;
- в послеоперационных палатах;
- в роддомах и перинатальных центрах;
- во время проведения бронхоскопии и т. д.
Классификация аппаратов ИВЛ
Все приборы для ИВЛ делятся несколько видов по следующим признакам:
Возраст пациента
При покупке аппарата необходимо обращать внимание на возрастную группу пациентов:
- I-III – взрослые и дети старше 6 лет;
- IV – дети от 1 года до 6 лет;
- V – дети до 1 года.
Между собой они прежде всего различаются по размеру, уровню давления и дыхательному объему. Чем старше пациент, тем больше кислорода ему необходимо получать за один цикл дыхания.
Условия применения
Если прибор планируют использовать только в стенах медицинского учреждения, то нужны стационарные модели. Они имеют достаточно крупный размер и расширенный функционал, работают от сети и могут быть связаны с монитором и другими техническими элементами для непрерывного контроля за состоянием пациента.
Мобильные или портативные аппараты более компактны, поэтому их удобно брать с собой на выезды. Они могут работать без подключения к источнику энергии несколько часов и даже дней, благодаря встроенному аккумулятору или съемным батареям.
Тип привода
Система оборудования для ИВЛ может быть оснащена разными типами привода:
- ручным – запускается с помощью механических движений пользователя;
- пневматическим – действует, благодаря сжатой газовой смеси, которая поступает из внешнего или внутреннего устройства;
- электрическим – работает за счет внешнего источника питания;
- комбинированным – энергия поступает от внешнего источника сжатого газа, а сам процесс управления осуществляется за счет электричества.
Мобильные аппараты всегда должны быть под рукой у специалистов, если основное оборудование вышло из строя. Пневматические модели обычно берут в непрофильные отделения для оказания экстренной помощи, а комбинированные и электрические – в стационары и операционные.
Метод вентиляции
В зависимости от состояния пациента специалисты выбирают подходящий способ ИВЛ:
- Инвазивный необходим в случае тяжелой дыхательной недостаточности, когда требуется постоянное наблюдение за объемом вдохов и выдохов, а также их частотой. Тогда воздух подается через маску или трубку, встроенных в трахею.
- Неинвазивный возможен, если человек находится в сознании, но страдает легкой или умеренной дыхательной недостаточностью, либо обструктивными заболеваниями легких. Кислород подается только через маску, плотно прилегающую к лицу.
Дополнительное оборудование/функционал
Перечислим ряд полезных функций и дополнительных элементов для выбора аппаратов ИВЛ:
| Датчики оповещения | Сигнализируют о технических сбоях. |
| Дыхательный контур с коннекторами, переходниками и антибактериальными фильтрами | Подает кислород и выводит из организма углекислый газ. |
| Автономный аккумулятор | Обеспечивает питание прибора в течение минимум 1 часа без подключения к сети. |
| Неонатальное устройство | Раздувает полости легких, которые не раскрылись у новорожденных самостоятельно. |
| Увлажнители с функциями прогрева дыхательной смеси и вентиляторы, поддерживающие режим BiLevel | Выполняют циклическое переключение между двумя уровнями ПДКВ, заданными оператором. |
| Жидкокристаллический монитор | Позволяет наглядно отслеживать все необходимые параметры дыхания. |
| Компрессоры | Очищают выдыхаемый газ. |
| Программные функции поддержки неинвазивных методов вентиляции, автоматической компенсации сопротивления трубки | Обеспечивают комфорт пациента во время вентиляции и в момент ее отключения. |
Рекомендации по выбору
Купить ИВЛ-устройства вы можете в компании «Интелмед». Для этого рекомендуем использовать специальную памятку:
1) Определите цель покупки.
В зависимости от того, в каких условиях будет применяться прибор, подбираются его модель (стационарная или переносная) и тип привода.
2) Учитывайте возраст пациента.
Для грудничков берем пятую группу, для детей до 6 лет – четвертую, а для остальных – первую-третью.
3) Выберете подходящий принцип работы.
В аппаратах, работающих по наружному принципу воздействия, часто используется механическое давление. Они особенно эффективны при лечении обструктивных заболеваний, например, астмы.
Приборы с внутренним воздействием направлены на стимуляцию дыхательных мышц электрическими импульсами. Они полезны для пациентов с нарушениями рефлекторных механизмов, когда они не способны дышать самостоятельно.
4) Проверьте тип управления.
Мы советуем обращать внимание на модели с микропроцессорным управлением, так как они могут похвастаться большим набором настроек и функций, а также оснащением удобной системой мониторинга.
5) Выберете способ контроля испираторной фазы и метод ее переключения.
Техники для искусственной вентиляции легких различаются по:
- контролю продолжительности дыхательного цикла;
- потоку и объему воздуха;
- уровню давления в дыхательных путях.
Переключать фазы тоже можно по давлению, времени или датчику потока воздуха.
6) Ознакомьтесь с комплектацией прибора и его функциональными характеристиками.
Чем больше возможностей дает специалисту оборудование, тем выше его ценность.
7) Проверьте устройство на качество.
К нему обязательно должны прилагаться инструкция и сертификат соответствия.
8) Обратите внимание на наличие функций защиты.
Они позволяют защитить систему от поломок и других аварийных ситуаций.
9) Ознакомьтесь с интерфейсом.
Он должен быть максимально понятным и удобным для пользователя.
10) Убедитесь в том, что поставщик представляет гарантийное обслуживание.
Например, наша компания предлагает услуги по апробации оборудования и его ремонту. Для этого создан специальный сервисный центр, в котором работают квалифицированные инженеры.