Аппараты для искусственной вентиляции легких – это незаменимое оборудование для оказания помощи пациентам, которые не могут дышать самостоятельно. Они качественно выполняют функцию газообмена и поддерживают нужную концентрацию кислорода в организме.
В этой статье приведен обзор разных видов приборов для ИВЛ и даны краткие рекомендации по их выбору.
Принцип работы и область применения
Аппарат под давлением подает воздушную смесь в легкие – с требуемым объемом и цикличностью. Переключение между инспирацией и экспирацией происходит по заданным параметрам – времени или давлению, объёму, потоку воздуха. В первом случае производится только принудительная вентиляция, в остальных – прибор поддерживает спонтанное дыхание пациента.
Оборудование необходимо:
- в послеоперационных палатах;
- в отделении реанимации;
- для оказания экстренной медицинской помощи, например, на скорой;
- для поддержания дыхания пациента во время операций под общим наркозом;
- для проведения бронхоскопии.
Применение аппаратов ИВЛ требуется не только при остановке дыхания, но и при обнаружении нарушений ритма, его учащении более 40/мин или во время клинических проявлений гиперкапнии/гипоксемии.
Отличительные характеристики аппаратов ИВЛ
Рассмотрим общепринятую классификацию приборов и опишем их характерные свойства:
1) По типу подключения
В инвазивных воздух проходит через эндотрахеальную трубку, которую вводят в трахею через нос или через рот. А в неинвазивных – перемещение осуществляется через плотно прилегающую к лицу маску.
2) По возрасту пациента
- Первая-третья группы – для взрослых и детей от 6 лет. Четвертая группа – для детей от 1 года до 6 лет, а пятая – для младенцев.
3) По типу привода
Ручные модели обычно используются в рамках неотложной помощи, например, на скорой. Они просты в использовании, не требуют подключения к электричеству, а также допускают подключение баллона с кислородом.
Электрические оснащены мощными аккумуляторами и микропроцессорами, обеспечивающими бесперебойную работу оборудования даже в отсутствие внешнего источника энергии. Здесь намного больше функций и режимов респираторной поддержки, которые позволяют проводить качественный мониторинг состояния пациента в любых условиях.
Пневматические приборы работают автономно. Их тоже можно подключать к баллонам со сжатой газовой смесью. Еще один плюс – это компактность, что подходит для оказания срочной помощи.
И закрывают классификацию приводов для ИВЛ комбинированные модели, управление которыми возможно при подключении к электросети. Подача воздуха идет от источника сжатого газа.
4) По предназначению
Стационарные используются в медицинских учреждениях, а переносные – для оказания экстренной помощи вне стационара, в том числе и дома. Также они делятся на общие и специализированные.
5) По типу управляющего устройства – микропроцессорные (интеллектуальные)
Они оснащены самой современной электроникой, поэтому умеют контролировать температуру воздушной смеси и в критических ситуациях подавать световые и звуковые сигналы. Кроме того, они производят вентиляцию в разных режимах с положительным и отрицательным давлением.
6) По режиму работы
Принудительная вентиляция осуществляется только по заданным врачом параметрам. Первый способ – это регуляция по давлению (PCV), а второй – по объему (CMV).
Вспомогательный режим необходим для поддержки пациента, который дышит сам, но слабо. Он работает за счет постоянного положительного давления (PSV + CPAP) на вдохе, автоматического подбора дыхательного объема (VS), а также компенсации сопротивления трахеостомической трубки (ATC) для устранения дискомфорта во время процедуры.
Суть комбинированного метода заключается в совмещении искусственной вентиляции легких с естественным дыханием с помощью триггера. Один реагирует на объем воздуха, второй – на изменение воздушного потока, а третий – на падение давления.
Выбор и покупка оборудования в компании «Интелмед»
Теперь приведем ряд рекомендаций по выбору характеристик для аппаратов ИВЛ:
1) Чтобы прибор был компактным, бесшумным и легким, в комплектации должен быть безмасляный компрессор.
2) Следить за нарушениями воздушного давления, снижением температуры газовой смеси или сбоями в электропитании поможет датчик оповещения.
3) Функция резервной вентиляции – это отличное преимущество для оборудования, которое может работать без сети в течение 1 часа.
4) Если вам требуется аппарат для работы в отделении неонатологии, то ищите модели со следующими режимами: ручной, контролируемый, принудительный, триггерный, с периодическим раздуванием полости легких, синхронизированный перемежающий и перемешивающий газовую смесь.
5) Ознакомьтесь с полной технической характеристикой прибора:
- автономное и стационарное питание;
- вес;
- вид вентиляции – инвазивная или неинвазивная;
- виды и количество режимов респираторной поддержки;
- подключение к переносному баллону или централизованной системе;
- объем – от 1,5 до 2 л;
- значение минутной вентиляции – до 30 л;
- компактность;
- наличие сигналов тревоги;
- частота вентиляции – до 60 раз в минуту;
- эргономичность.
6) Проверьте качество конструктивного аспекта: блока управления, смесителя газов, фильтра, клапанной системы, датчиков и регистраторов.
7) Убедитесь в том, что товар сертифицирован.
В компании «Интелмед» вы можете купить аппараты ИВЛ от Dräger, Mindray, Hamilton Medical GE Healthcare и других производителей. Просто выберете нужную модель и запросите КП. Тогда вы получите подробную консультацию и возможность быстрого оформления заказа.